微创单髁置换带来新“膝”望，青岛市市立医院微创手术实现“保膝”目标

近日，青岛市(qīngdǎoshì)市立医院本部(běnbù)骨关节外科为一位膝关节骨性关节炎患者通过一期微创(wēichuàng)手术实施双间室单(dān)髁置换术，以现阶段膝关节骨性关节炎阶梯治疗中有效的“珍膝”利器，为患者保膝治疗带来新“膝”望。 年过六旬(liùxún)的李先生十年前开始出现双膝关节疼痛，平地行走时也感觉困难，步履逐渐蹒跚，严重影响生活质量。辗转省内多家医院(yīyuàn)求治，被确诊为“双膝骨性关节炎”。尽管尝试(chángshì)了贴膏药、吃止痛药等保守治疗，症状始终未见(wèijiàn)缓解。 在家属(jiāshǔ)陪同下，患者(huànzhě)来到青岛市市立医院本部骨关节外科就诊。胡海升副主任接诊后，经详细检查并结合膝关节核磁共振和X线片(xiànpiàn)检查结果，患者右膝内外侧间室软骨磨损均很严重，长期保守治疗无效(wúxiào)，符合手术指征。考虑到患者对传统“开大刀(dàdāo)”的顾虑，胡海升决定为其行右膝一期双间室单髁置换术。 经过术前的详细准备和手术方案设计，胡海升仅用不到一个半小时便完成右膝(yòuxī)一期双间室单髁置换术，手术过程顺利(shùnlì)，术后假体位置良好。术后第二天，患者自觉右膝疼痛较术前明显减轻，膝关节屈伸功能基本正常(zhèngcháng)，无明显疼痛，能在(zài)助步器辅助下下地行走。出院(chūyuàn)前可以脱离助步器，自如行走，生活质量得到明显改善。 “相较于传统(chuántǒng)的全膝关节置换术，一期双间室单髁置换术具有置入物更小、能保留(bǎoliú)前后(qiánhòu)交叉韧带和截骨量更小的优点，术后本体感觉也更加(gèngjiā)确切，更接近正常膝关节的生物力学，患者能拥有更正常的步态，有效提高患者术后舒适度。”胡海升说。 膝关节骨性(gǔxìng)关节炎（KOA）是骨科常见病和多发病，随着老龄化(lǎolínghuà)社会的到(dào)来，越来越多的老年人受到膝痛的困扰。膝关节表面软骨的磨损让患者逐渐出现膝关节疼痛、肿胀、僵硬、畸形等，导致不能正常活动，严重者甚至可丧失活动能力。部分严重病人(bìngrén)的软骨磨损波及到内外侧两个间室，绝大多数(juédàduōshù)情况下，医生(yīshēng)会采用全膝置换来解决问题。 在膝关节骨性关节炎的治疗中(zhōng)，全膝关节置换术长期被视为“金标准”。然而(ránér)，随着医疗技术的发展(fāzhǎn)，双间室膝关节单髁置换术作为一种新兴的手术方法，正逐渐展现出其独特的优势和潜在(qiánzài)的临床应用价值。 据介绍，一期双间室单髁置换术技术(jìshù)要求高，操作难度大，并非“两个单髁手术”的简单叠加(diéjiā)，而是在医生非常熟练掌握了内外侧单髁置换、固定平台和活动平台单髁置换等技术的基础(jīchǔ)上才能成功完成达到理想效果。一旦突破一期双间室单髁置换术这(zhè)一(zhèyī)技术台阶，这也意味着，综合判断患者的实际情况，更(gèng)多原本需要做全膝置换的患者未来有机会通过微创方式实现“保膝”目标。 本部(běnbù)骨关节外科副主任 副主任医师 擅长：老年人膝骨关节病微创单髁(kē)治疗；髋膝关节(xīguānjié)置换；髋膝关节感染治疗。 门诊(ménzhěn)时间：周一、周三全天（本部） （半岛全(quán)媒体记者 王爱科 通讯员 谢小真）